WhiplashInfo Forskning

Neuropathology of the head injuries - Sunday, November 30, 2003 kl 19:42

TI: Neuropathology of the head injuries

AU: Gennarelli TA, Graham DI

SO: Seminars in Clinical Neuropsychiatry, 1998, 3:160-175

KW: skallskada, huvudskada, neuropatologi, förlopp, tid, huvudtrauma, cellulär, direkttrauma, indirect, trauma, whiplash, frontallob, temporallob, kranialnerver, lukt, hypothalamus, hypofysen,

CO: Strukturella skador på centrala nervsystemet utvecklas progressivt efter ett trauma och inte enbart som en engångshändelse vid skadetillfället.

Direkttrauma förorsakar ett calciuminflöde i nervceller, skador av fria radikaler, receptormedierade skador och inflammation. Skadorna är av två typ: impulsbelastning då hjärnan sätts i rörelse av huvudet utan att det slår emot ett föremål respektive ett stumt våld mot huvudet. Skadan kan fortsätta att utvecklas under timmar till dagar innan den är avslutad. De flesta traumatiska hjärnskador uppkommer inte omedelbart. Kontusioner har, oavsett var traumat träffat skallen mest benägenhet att träffa frontallobens poler, orbitala ytan av frontalloben, temporala polerna och kortex över och under fissura Syliv.

Nästan alla kranialnerver kan skadas. Vanligast är förlust av lukt som uppträder i 7% av skallskador. Hypofysskälken kan slitas av med infarkt i hypofysens främre lob.

Lätt diffus hjärnskada kan uppstå utan att medvetslöshet förelegat.

De multipla skador som kan uppstå, kan ge underlag för en vildvuxen flora av kliniska syndrom.